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La enfermedad renal crónica (ERC) es una enfermedad con especial incidencia en países de bajos y medianos ingresos. En México, se estima que durante el año 2017 existieron alrededor de 14.5 millones de pacientes con esta enfermedad; además, México cuenta con el sexto lugar a nivel mundial con respecto a la mortalidad secundaria a esta.1
Es importante recordar que la progresión de la ERC se asocia a complicaciones diversas,2 y dentro de las más frecuentes, se encuentra el desarrollo de anemia asociada a ERC.3
A pesar de que esta complicación puede estar presente en cualquier grado de severidad durante la ERC, suele ser más frecuente en pacientes en estadios avanzados yen un 75 % de pacientes que inician diálisis.2
Los factores que contribuyen al desarrollo de anemia secundaria a ERC son múltiples, aunque se cree que el principal, es la disminución en la producción de eritropoyetina, proteína liberada durante situaciones de hipoxia y que promueve la eritropoyesis en médula ósea.3
Otros factores que contribuyen al desarrollo de anemia secundaria a ERC son:2,3
Su presencia contribuye en aumentar la mortalidad secundaria por complicaciones cardiovasculares que convergen entre ellas y generan un ciclo vicioso conocido como síndrome de la anemia cardiorrenal. Estas complicaciones son:2
La presencia de hipertrofia ventricular izquierda se asocia a disminución del 30 % de la supervivencia a los 5 años en pacientes con diálisis.2
Esta complicación se presenta con una diversidad de síntomas que disminuyen la calidad de vida de los pacientes, e incluye:3,4
Es importante destacar que la aparición de los síntomas es gradual, motivo por el cual los pacientes no reportaron un cambio súbito en su sintomatología,4 es por ello que se recomienda la evaluación de laboratorio con valores de hemoglobina de la siguiente forma:5
ERC Grado 3 Al menos una vez/año |
ERC Grado 4-5 sin diálisis Al menos 2 veces/año |
Pacientes en hemodiálisis o diálisis peritoneal Al menos cada 3 meses |
La anemia en la ERC es una complicación que puede ser tratada para evitar un ciclo de nuevos padecimientos. Detectar los síntomas a tiempo es crucial para llevar a cabo un buen tratamiento.
Referencias:
Material exclusivo para el profesional de la Salud
M-MX-00002099