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Información para Oncólogos

Hepatocarcinoma

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5 años de Atezolizumab + Bevacizumab: El impacto que transformó el tratamiento del uHCC

El año 2025 celebramos los 5 años del lanzamiento de Atezolizumab + Bevacizumab. El Dr. Richard S. Finn, investigador principal del IMbrave150 nos cuenta un poco sobre su experiencia con el uso de esta régimen para los pacientes con uHCC en 1L.

Los datos de atezolizumab + bevacizumab mostraron una supervivencia que superó los 19 meses de sobrevida global, con una tasa de respuesta objetiva del 30%. Ahora, luego de 5 años de experiencia, se han visto respuestas clínicas dramáticas en vida real.


Supervivencia a largo plazo sin precedentes para T+A en la vida real

22.8 

meses de media SG 

44% 

Tasa de supervivencia a 3.5 años

  • Várices gastroesofágicas presentes en el 55% de los pacientes (26% grandes)
  • Características del tumor: enfermedad multinodular (35%), invasión macrovascular (47%), diseminación extrahepática (32%)
  • Porcentaje de pacientes con etiología viral 15%
  • Child-Pugh A (78%), Child-Pug B (22%)

Allaire M et. al. Extended follow-up at 42 months of atezolizumab - bevacizumab in advanced HCC: insights from the CHIEF prospective study. ESMO Congress 2025; P1487. 

Estudio prospectivo multicéntrico en el 1L de Tecentriq + Avastin

Mediana de segimiento: 31,8 meses

M-CCAV-00000427


5 años transformando el abordaje del hepatocarcinoma: La era de atezolizumab + bevacizumab

Dr. Richard S. Finn
  • El riesgo de sangrado con atezolizumab + bevacizumab es bajo y manejable. El Dr. Finn subraya que los eventos de sangrado de alto grado, como el sangrado por várices que requiere hospitalización, son raros. Ocurren en un pequeño porcentaje de pacientes, tanto en ensayos clínicos como en la práctica real. Los sangrados más comunes son de bajo grado, como hemorragias nasales o de las encías.

  • Los pacientes con várices controladas pueden recibir este tratamiento de manera segura. El ensayo clínico IMbrave150 incluyó a pacientes con várices siempre y cuando estuvieran controladas, a menudo mediante procedimientos como el ligado de várices. Este manejo proactivo redujo significativamente el riesgo de eventos adversos graves.

  • Los pacientes con mayor riesgo de sangrado siguen beneficiándose del tratamiento. El Dr. Finn señala que los pacientes con invasión de la vena porta principal tienen el mayor riesgo de sangrado debido al aumento de la hipertensión portal. Sin embargo, incluso estos pacientes obtienen beneficios clínicos significativos del régimen de atezolizumab + bevacizumab, incluyendo una mejor supervivencia general y supervivencia sin progresión.


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Real-world data on the effectiveness and toxicity of atezolizumab and bevacizumab

s first-line therapy in patients with unresectable or metastatic hepatocellular carcinoma in Costa Rica.

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